ALP,AP(Alkaline Phosphatase) 알칼리인산분해효소 정상수치

ALP, AP의 정상수치는 53~128이다.
ALP는 알칼리인산분해효소 (Alkaline Phosphatase, ALP)의 약자이다.

간질환이나 골질환을 선별하거나 치료효과를 모니터하기 위해 검사한다. 금식하는 경우가 많지만 검사를 위해 반드시 필요하지는 않다.

알칼리 인산분해효소는 간, 뼈, 신장, 장, 임신한 여성의 태반 등 전신의 조직에서 관찰되는 효소이다. 하지만 뼈와 간을 구성하는 세포에서 알칼리 인산분해효소 농도가 가장 높다. 간에서는 간에서 장으로 담즙을 배출시켜 식이의 지방 소화를 돕도록 하는 작은 관인 담관을 형성하는 세포의 가장자리에서 관찰된다. 뼈의 알칼리 인산분해효소는 뼈 형성에 관여하는 ‘조골세포’라는 특정 세포에 의해 생산된다. 각각의 다른 조직은 동종효소라고 불리는 특징적인 형태의 알칼리 인산분해효소를 생산한다.

혈중 알칼리 인산분해효소 농도의 증가는 간질환 또는 골 병변에 의해 가장 흔하게 관찰된다. 효소 농도의 증가는 담관이 막혔을 때 가장 많이 증가할 수 있다. 간암, 간경화, 간독성이 있는 약물 복용, 그리고 간염이 걸렸을 때도 심하지는 않지만 혈중 효소 농도가 증가할 수 있다. 파제트병이나 류마티스 관절염, 골절의 치유 시기 등 과도한 골형성을 촉진하는 어떤 경우에도 알칼리 인산분해효소 수치가 증가할 수 있다. 어린이나 청소년은 뼈가 계속 성장하고 있기 대문에 대개 알칼리 인산분해효소의 혈중 농도가 높다.

다른 종류의 조직에서 생산되는 다른 형태의 알칼리 인산분해효소(동종효소)를 구별할 수 있다. 임상적인 징후와 증상 만으로 알칼리 인산분해효소 수치 증가의 원인인 간인지 뼈인지 확실하지 않을 경우, 혈중에 어느 동종효소가 증가되어있는지를 결정하기 위한 검사를 실시할 수 있다. 이 검사는 증가의 원인이 뼈인지 간인지 구별하는데 도움이 된다.

알칼리 인산분해효소 수치의 증가는 대개 간이 손상을 받았거나 골 세포의 활성도가 증가되는 상태임을 의미한다. 빌리루빈, 아스파르테이트 아미노전이효소, 알라닌 아미노전이효소 등의 다른 간검사 수치가 높을 경우 알칼리 인산분해효소는 대개 간에서 기원한 것이다. 만약 칼슘과 인산 측정치가 비정상인 경우 알칼리 인산분해효소는 대개 뼈에서 기원한 것이다. GGT 검사나 5'-nucleotidase 검사가 함께 증가한 경우 높은 알칼리 인산분해효소 수치는 간질환 때문일 가능성이 높다. 만약 이 두 검사치가 모두 정상일 경우 높은 알칼리 인산분해효소 수치는 뼈의 이상에 의한 것일 가능성이 높다.

높은 알칼리 인산분해효소 수치의 원인이 간인지 뼈인지의 여부는 증후 및 증상 또는 다른 정규 검사 결과만으로는 확실하지 않으므로 뼈와 간의 알칼리 인산분해효소를 구별하기 위해서는 알칼리 인산분해효소 동종효소 검사가 필요할 수도 있다.

알칼리 인산분해효소 결과는 대개 다른 간질환 검사와 함께 상승한다. 간염과 같은 특정 형태의 간질환에서는 알칼리 인산분해효소는 AST와 ALT에 비해 증가폭이 작다. 담관이 담석 혹은 이전의 담석이나 수술, 또는 암 등에 의해 막힌 경우, 알칼리 인산분해효소와 빌리루빈 검사 수치는 AST와 ALT에 비해 훨씬 많이 증가할 수 있다. 또 알칼리 인산분해효소는 간암에서도 증가할 수 있다.

파제트병과 같이 뼈가 커지고 변형이 생기는 특정 골질환에서, 또는 뼈로 전이되는 일부의 암에서 알칼리 인산분해효소는 증가할 수 있다.

낮은 알칼리 인산분해효소 수치는 수혈이나 심장 우회수술 후에 일시적으로 나타날 수 있다. 아연 결핍에 의해서도 알칼리 인산분해효소 수치가 감소할 수 있다. 저인산증이라고 불리는 골대사의 드문 유전질환에 의해서도 심하고 지속적인 알칼리 인산분해효소 수치의 감소가 초래될 수 있다.

임신에 의해 알칼리 인산분해효소 수치가 증가할 수 있으며 골절의 회복기에도 일시적으로 증가할 수 있다. 어린이와 청소년은 뼈가 성장하고 있으므로 정상적으로 성인에 비해 알칼리 인산분해효소 수치가 높고 소년과 소녀에서 다른 연령에서 나타나는 급성장 시기에 매우 높은 값을 보이기도 한다. 어떤 약물은 알칼리 인산분해효소 수치에 영향을 미치기도 하는데 예를 들어 경구 피임약은 낮추고 항간질약은 증가시킨다.